La teoría del Joint by Joint del fisioterapeuta Gray Cook dice que el cuerpo humano se compone de partes móviles y partes estables, que se alternan durante el movimiento.
Siguiendo con este pensamiento las articulaciones necesitan ser predominantemente “estables o móviles” y estas funciones se alternan para la ejecución armónica de todos los movimientos del cuerpo humano.
Pero que es la estabilidad y la movilidad articular.
La estabilidad es la capacidad que tienen las articulaciones de mantener el control del movimiento o la posición de una articulación y se consigue coordinando la acción de los ligamentos, tendones, músculos y del sistema nervioso. Trabajando todos juntos contra cualquier perturbación externa que pretenda desestabilizar una parte de nuestro cuerpo.
La movilidad es la amplitud o el rango de movimiento que conseguimos realizar con una articulación de forma activa y que queremos decir con activa, pues que el movimiento se tiene que realizar mediante la activación de nuestros músculos sin la ayuda de elementos externos.
Y entonces como tienen que ser los diferentes segmentos de nuestro cuerpo:
El pie tiene que ser estable y por tanto, podría beneficiarse de ejercicios de estabilidad y control motor.
El tobillo tiene que ser móvil, pero tiene tendencia a la rigidez, por lo tanto, podría beneficiarse de mayor cantidad de ejercicios de movilidad y flexibilidad. Esto es evidente en la tendencia común a la falta de flexión dorsal del mismo.
La rodilla tiene que ser estable, pero tiende a perder estabilidad, por lo tanto, podría beneficiarse de ejercicios de estabilidad y control motor. La tendencia a la inestabilidad de la rodilla es lo que lleva a las lesiones en la misma.
La cadera debe ser móvil, pero tiene una tendencia a la rigidez y, por lo tanto, podría beneficiarse de ejercicios de movilidad y flexibilidad. Esto se hace evidente mediante la evaluación de los rangos de movimiento de la articulación coxofemoral cuando realizamos la flexión, la rotación interna y externa. Sin embargo, esta articulación también puede presentar inestabilidad, lo que repercutirá negativamente en las rodillas por debilidad en la abducción y rotación externa de cadera.
La columna lumbar tiene que ser estable, pero tienden a perder estabilidad, por lo tanto, podrían beneficiarse de ejercicios que aporten estabilidad y control lumbo-pélvico. Esta región se encuentra en la encrucijada del estrés mecánico y la falta de control motor que a menudo es reemplazada por una rigidez en la zona como estrategia protectora.
La columna dorsal tiene que ser móvil, pero tendencia a la rigidez, por lo tanto, podría beneficiarse de trabajos de movilidad y amplitud de movimiento. Los malos hábitos posturales pueden promover la rigidez de esta zona.
La columna cervical tiene que ser estable, pero tienen tendencia a la inestabilidad, por lo tanto, podrían beneficiarse de ejercicios que aporten estabilidad y control motor.
La articulación escapulotorácica (omóplato en la caja torácica) tiene que ser estable, pero suele acusar inestabilidad, por lo tanto, podría beneficiarse de trabajos orientados hacia la estabilidad y control motor.
La articulación del hombro debe ser móvil. Esta articulación es similar a la cadera: Está diseñada para la movilidad, pero también para la estabilidad. Su correcto funcionamiento depende en gran medida de la estabilidad de la región escapular y la movilidad de la región torácica. Por ello, pese a que esta tiene una tendencia a la rigidez y podría beneficiarse de trabajos de amplitud de movimiento, no debemos olvidar la importancia del trabajo de movilidad de la región torácica y el de estabilidad de la región escapular, con los cuales mejoraremos el posicionamiento de esta articulación, factor clave para incrementar su amplitud de movimiento.
Según la teoría que plantea Gray Cook, la pérdida de función en una articulación puede afectar a la articulación inmediatamente superior o inferior. Un ejemplo práctico lo podemos encontrar en la cadera; si este segmento articular pierde parte de su función (en este caso movilidad) lo compensará la columna lumbar, que es estable. Cuando la articulación que debe aportar movilidad, en este caso la cadera, pierde parte de ésta, o no aporta la movilidad suficiente, la articulación superior que aporta estabilidad (columna lumbar) debe compensar, por lo que pierde parte de su función primaria, y en consecuencia puede provocar dolor. El mismo resultado ocurre en el resto de segmentos articulares.
Bajo esta perspectiva y al realizar un estudio biomecánico, tenemos que asegurar un funcionamiento normal de las articulaciones y evitar la mayoría de las descompensaciones más habituales, asegurando la estabilidad y la movilidad de cada segmento articular.
La teoría del Joint by Joint nos sirve para observar y analizar el cuerpo humano en todo su conjunto, así como pensar más allá del área en la que estamos trabajando o tratando.
Comments